、无搏动的静脉血很快便流了出来。
高风沿穿刺针置入j型导丝,然后缓慢退出了穿刺针,接着他拿起了扩张器逐步扩张皮肤、皮下组织、血管壁。
无菌单上暗红色的血液更多了,好像是暴力扩张导致血管撕裂
「我也没是多大力气啊!」他有点郁闷。
「没关系,不影响大局。
他沿着导丝插入了双腔插管,同时标记刻度,一般来讲,成人插入深度约30—40,需要根据身高调整,确保抽血埠位于下腔静脉近右心房处,回输埠」位于右心房内。
下一步就是固定插管,用不可吸收缝线将插管缝合固定于皮肤,避免体位变动导致插管移位或脱出,插管外露部分用无菌纱布包裹,接口处用肝素帽临时封堵。
做完这一切就推进到了e管路预充与排气。
无菌环境下,连接e管路:血泵→氧合器→动脉过滤器→回输管路;抽血管路→
储血器→血泵。
高风将肝素化生理盐水缓慢注入管路,以求排尽管路内空气。
「艹,怎么还有气泡啊?!」
他停了下来,脑海里面仔细回忆吴主任当时的操作步骤,对方好像是从管路最高点开始排气,挤压管路辅助气泡排出
高风按照这个做了一下,效果果然很好。
接着,他向氧合器气体腔室通入氧浓度100,流量5l/的氧气,排出气体腔室空气,确认氧合器膜无破损。
看了半天的说明后,高风小心翼翼的启动了血泵低速运转,准备循环预充液5分钟,同时他还要监测管路压力(静脉端压力—20~—10hg,动脉端压力200hg),确认无漏血、无气泡。
一阵的手忙脚乱,总算是搞定了这一步。
怪不得上e需要一整个团队呢,要是在现实中,耽搁这么长时间,患者早去投胎了。
高风断开插管上的肝素帽,将e「抽血管路」与双腔管的「抽血埠」连接,「回输管路」与双腔管的「回输埠」连接。
这一步出了岔子,手忙脚乱之下他给搞反了。
「没关系,不影响大局。」
调整过来后,再次排气,他将血泵调至500l/,挤压患者端管路,排尽连接部位残留空气。
这一步非常重要,空气栓塞可是致命的并发症,需反复确认无气泡。
高风逐步提升血流量,按照操作说明,他每30秒提升血泵转速,成人目标血